患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。提示:尿常规:蛋白(+)、RBC(++),血常规Hb80g/LWBC18.6×10/L中性94%,血沉60mm/h,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段压低0.1mV,Ⅰ度房室传导阻滞,血培养一次未找到细菌,心脏超声发现主动脉瓣2mm赘生物。目前诊断考虑() A.急性心包炎。 急性心肌炎。 风湿性心脏病。 亚急性感染性心内膜炎。 结核性心包炎。 再生障碍性贫血。
患者麻醉后肺泡通气是() 自主呼吸时下肺好于上肺。 控制呼吸时下肺好于上肺。 自主呼吸时两肺相等。 控制呼吸时两肺相等。 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺。
10个月婴儿,高热,伴阵咳、喘、精神不振10d入院。查体:T39℃,面色苍白,呼吸困难,右上肺叩诊浊音,听诊可闻中、小水泡音。心率170/min,肝肋下3.0cm。末梢血象:白细胞7.0×10/L,淋巴0.85。此例治疗哪项是不必要的() 吸氧。 抗病毒治疗。 维持体液平衡。 血管活性药治疗。 大量肾上腺皮质激素。
男性,45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是() 胃、空肠吻合术。 不做任何处理,关腹。 姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药物。 姑息性胃大部切除,胃网膜行动脉置管化疗。 根治性胃大部切除,左肝外叶局部切除。
食管静脉曲张与食管癌主要鉴别点是() 溃疡。 隆起。 壁柔软。 膜规整。 梗阻。
质量管理体系文件通常包括()。