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问题:

[单选] 能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是()

A . 呼吸困难
B . 局部疼痛
C . 皮下气肿、纵隔气肿
D . 咯血
E . 病史及局部检查

32岁初产妇,孕38周。查体:血压105/60mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程中的处理,下列哪项是错误的() 严密观察产程进展。 第一胎儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理。 第一胎儿娩出后,助手在腹部固定第二个胎儿维持纵产式。 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定双胎类型。 第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压骤降致休克。 [复合型非选择题]患者,男性,56岁。突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示"左侧大面积脑梗死"。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。该患者最有可能的失语症诊断类型是() A.命名性失语。 运动性失语。 完全性失语。 传导性失语。 经皮质混合性失语。 下列关于MS和Devic病的叙述正确的是() 视神经脊髓炎均表现为一种严重的单相病程。 西方人的MS以视神经和脊髓损害常见,而东方人则以脑干病损为主。 50%以上的MS患者的初始症状为突然发生的球后视神经炎。 Devic病表现为视神经脊髓炎,急性MS也可呈视神经和脊髓共同受累。 Devic病是MS的一个临床亚型,两者在临床经过、实验室和影像学检查上均完全相同。 女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适最可能的诊断是() A.直肠癌。 直肠息肉。 肛瘘。 内痔。 肛裂。 温病后期,阴伤邪伏者,治宜选用() 生脉散。 清营汤。 大定风珠。 当归六黄汤。 青蒿鳖甲汤。 能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是()
参考答案:

  参考解析

气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别,两者均可出现疼痛、咯血,咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累,黏膜水肿出现呼吸困难,但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样,咽及食管损伤后,气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别,气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起,位置在颈段气管范围,而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

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