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问题:

[单选] 胸痛时深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失,说明病变刺激的部位是()

A . 脏层胸膜
B . 胸壁软组织
C . 邻近胸膜组织
D . 壁层胸膜
E . 肋间神经

井控 女,28岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。月经规律,末次月经为10天前。体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(-)。妇科检查子宫大小、质地正常,后倒,欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑() 输卵管妊娠破裂。 急性阑尾炎。 急性附件炎。 卵巢囊肿蒂扭转。 卵巢黄体破裂。 定位元件和机床上安装夹具的安装面之间位置不准确所引起的误差称为()误差。 加工。 安装。 设计。 夹紧。 以下属于按照内容对创新所做的分类的是()。 产品创新。 工业创新。 战术创新。 设计创新。 十八大报告指出,公平正义是中国特色社会主义的内在要求。因此应当加紧建设对社会公平正义具有重大作用的制度,逐步建立以()公平为主要内容的社会公平保障体系。 规则。 权利。 机会。 待遇。 胸痛时深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失,说明病变刺激的部位是()
参考答案:

  参考解析

与呼吸有关,呈锐痛,深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛,其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布(D)。肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器,即使有严重病变也可以不发生胸痛(A)。胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛,但深呼吸对之基本无影响,而咳嗽和运动可导致明显加重(B、E)。邻近胸膜组织即纵隔内脏器官(气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等)。纵隔性胸痛由内脏神经支配,疼痛部位常位于胸骨后或心前区,也可放射到颈部、上臂和背部(C)。

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