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问题:

[单选,A型题]

患者男性,22岁,突发心悸。心电图如图3-11-4所示,应诊断为()。

A . 阵发性房性心动过速
B . 窦性心动过速
C . Ⅰ型心房扑动(2:1下传)
D . Ⅱ型心房扑动(2:1下传)
E . 心房扑动-颤动

关于阴茎撕裂伤,下列说法不正确的是() A.彻底清创。 B.注射破伤风抗毒素。 C.抗感染。 D.止痛。 E.24小时后一期修复。 女性,72岁,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,2L/分钟,氧饱和度96%,心率105/分钟,血压120/65mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大同圆,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。患者查血糖2.0mmol/L,pH7.35,PaCO230mmHg,PaO285mmHg,头颅CT未见明显异常。结合患者现有情况,目前的处理措施是() A.50%葡萄糖20ml静脉注射。 静脉滴注10%葡萄糖500ml。 30分钟后复测血糖。 每隔1~2小时复测血糖。 进食普通流质饮食。 密切观察神志、瞳孔。 20%甘露醇125ml静脉滴注。 地塞米松10mg静脉注射。 经胃管滴注葡萄糖。 男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg该患者如果神志恍惚,呼吸36次/分,胸部听诊较多痰鸣音,则治疗上不适宜的措施为()。 A.持续低流量吸氧。 间断吸痰。 使用呼吸兴奋剂。 使用祛痰药。 静脉输注抗生素。 正中关系又称() 牙位。 肌位。 位。 姿势位。 后退接触位。 女性,72岁,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,2L/分钟,氧饱和度96%,心率105/分钟,血压120/65mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大同圆,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。患者在降低血糖过程中,需要注意的事项有() A.血糖控制的目标时间不宜过快。 一般争取12~24小时使血糖达到正常化水亚。 应尽快使血糖达到正常水平,通常需在4小时内使血糖正常化。 胰岛素的使用应该个体化,根据血糖的下降情况来调整胰岛素用量。 血糖接近目标水平时应1~2小时监测一次。 如血糖稳定在4.4~6.6mmol/L(80~120mg/dl),且胰岛素输注速度4小时无改变,可减少血糖监测次数。 血糖连续8~12小时稳定在目标血糖范围,血糖监测可改为6小时一次进行。

患者男性,22岁,突发心悸。心电图如图3-11-4所示,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

心电图可见大锯齿波(F波),频率为300次/分,心室率为150次/分,心房扑动呈2:1下传。本图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波倒置,属Ⅰ型心房扑动中的常见型。如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波直立,则为Ⅰ型心房扑动中的少见型。Ⅱ型心房扑动又称非典型心房扑动,常易转化为心房颤动。

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