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问题:

[单选,A2型题] 10岁女孩,无明显前驱病史,近3d来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿。测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100/HP,白细胞15~20/HP,管型5~10/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C30.1g/L。该患儿最可能的诊断是()

A . 急性链球菌感染后肾炎
B . 急进性肾炎
C . 狼疮性肾炎
D . 肾炎性肾病
E . 急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

阿托品的药理作用不包括() 抑制汗腺分泌。 降低眼内压。 解除小血管痉挛。 松弛内脏平滑肌。 拮抗迷走神经过度兴奋。 患儿11个月,生后反复患肺炎,2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率198/min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断() 室间隔缺损。 室间隔缺损合并肺炎。 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭。 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎。 室间隔缺损合并心力衰竭。 小青龙汤中主要发挥温肺化饮作用的药物是() 麻黄、细辛。 麻黄、桂枝。 桂枝、细辛。 干姜、细辛。 干姜、半夏。 小青龙汤中主要发挥发汗解表作用的药物是() 麻黄、细辛。 麻黄、桂枝。 桂枝、细辛。 干姜、细辛。 干姜、半夏。 细菌性痢疾的粪便性状是() A.鲜血便。 B.米泔样便。 C.果酱样便。 D.脓血便。 E.黏液便。 10岁女孩,无明显前驱病史,近3d来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿。测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100/HP,白细胞15~20/HP,管型5~10/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C30.1g/L。该患儿最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

典型表现①水肿:眼睑水肿,下行性,非凹陷性:②血尿;③蛋白尿;④高血压;⑤尿量减少。实验室检查特点:尿蛋白可在(+)~(+++),且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗链球菌溶血素O(ASO)往往增高,10~14d开始升高,3~5周达高峰,3~6个月恢复正常。80%~90%病人血清C3异常,94%的病例第8周恢复正常。综上所述,该患儿诊断为急性链球菌感染。故本题选A。【考点】:急性链球菌感染后肾炎临床表现

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