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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。

如患者为青年,损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离,左拇指功能无障碍,治疗方案为()

A . A.彻底清创后,左示指再植,中、环、小指截指
B . B.彻底清创后,左示、中、环指再植,小指截指
C . C.彻底清创后,左示、中、环及小指均断指再植
D . D.彻底清创后,左示、中指再植,环、小指截指
E . E.彻底清创后,用足趾移植术,再造示、中、环及小指

六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植,其理由是() A.尺侧三指仅占手部功能的30%左右。 B.断指系粉碎性骨折,并严重软组织损伤。 C.指血管损伤,修复困难大。 D.年龄较大,多伴有不同程度器质性疾病。 E.手指的神经、肌腱均有损伤,再植后功能恢复不满意。 六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。断指再植的平面已到达() A.末节基底部水平。 B.远节指间关节水平。 C.中节指骨水平。 D.近节指间关节水平。 E.近节指骨远端水平。 成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成() A.两条α和两条β肽链。 B.两条α和两条δ肽链。 C.两条α和两条γ肽链。 D.两条β和两条γ肽链。 E.两条β和两条δ肽链。 下列不属于造血功能障碍所致的贫血是() A.再生障碍性贫血。 B.白血病。 C.骨髓病性贫血。 D.骨髓增生异常综合征。 E.恶性贫血。 六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。最合适的处理是() A.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口用皮瓣移植后再外固定。 B.彻底清创,肌腱修复,中、环、小指复位内固定并外固定。 C.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定并外固定。 D.彻底清创,肌腱修复,中、环、小指截指,伤口一期缝合,功能位石膏固定。 E.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口经游离植皮关闭后再外固定。

六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。

如患者为青年,损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离,左拇指功能无障碍,治疗方案为()
参考答案:

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