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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是()。

A . 病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
B . 循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
C . 首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑(或克林霉素),并根据细菌培养及药敏结果指导用药
D . 全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
E . 坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管

一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,是因为()。 对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择。 对老年股骨颈头下型骨折患者,不能作全髋置换。 一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全。 人工股骨头比全髋价格低。 错误选择,应作全髋置换。 蛔虫成虫引起的症状包括()。 多食易饥。 异食癖。 脐周腹痛,喜揉按。 磨牙,易惊。 眼睑肿胀。 X线胶片特性曲线是描绘曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线,由于这条曲线可以表示出感光材料的感光特性,所以称之为"特性曲线"。特性曲线的横坐标为曝光量,以对数值lgE表示;纵坐标为密度,以D表示。特性曲线由足部、直线部、肩部和反转部组成。足部密度的上升与曝光量不成正比,曝光量增加逐渐很多,密度只有较小的增加。直线部密度与曝光量的增加成正比,密度差保持一定,此时曲线沿一定的斜率直线上升。肩部密度随曝光量的增加而增加,但不成正比。反转部随曝光量的增加密度反而下降,影像密度呈现逆转。特性曲线可提供感光材料的本底灰雾(Dmin)、感光度(S)、对比度(γ)、最大密度(Dmax)、宽容度(L)等参数,以表示感光材料的感光性能。下列叙述,错误的是() A.是描绘曝光量与所产生密度之间关系的一条曲线。 曲线可以表示出感光材料的感光特性。 特性曲线也称H-D曲线。 曲线的横坐标为曝光量,纵坐标为密度。 曲线的横坐标为密度,纵坐标为曝光量。 男性,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。血肌酐240pmol/L。下列处理错误的是() 先留置尿管引流。 先用α受体阻滞剂改善排尿功能。 尿动力学检查。 肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术。 腹部B超检查。 除骨髓涂片外,作骨髓活检更有必要的是() 缺铁性贫血。 急性白血病。 巨幼细胞性贫血。 骨髓纤维化。 慢性粒细胞白血病。 急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

继发性腹膜炎大多为混合感染,致病菌主要为大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌(拟杆菌为主)。在选择抗生素时,应考虑致病菌的种类。第三代头孢菌素足以杀死大肠埃希菌而无耐药性。经大组病例观察发现,2g剂量的第三代头孢菌素在腹腔内的浓度足以对抗所测试的10478株大肠埃希菌。过去较为常用的氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑(或克林霉素)三联用药方案,现在已很少应用。因为氨基糖苷类药有肾毒性,在腹腔感染的低pH环境中效果不大。过去多主张大剂量联合应用抗生素,现在认为单一广谱抗生素治疗大肠埃希菌的效果可能更好。

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