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问题:

[单选,A1型题] 患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径Imm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是()

A . 急性安定类中毒
B . 急性酒精中毒
C . 急性吗啡中毒
D . 急性有机磷农药中毒
E . 脑干出血

婴儿10个月,发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体:体温39℃,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。两肺呼吸音粗,血象白细胞9.0×109/L,中性47%。第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是() A.肺炎双球菌肺炎。 B.腺病毒肺炎合并心衰。 C.呼吸道合胞病毒肺炎。 D.金黄色葡萄球菌肺炎。 E.支原体肺炎。 患者,女性,46岁。主因:停经4个月余后,出现阴道不规则出血,持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,血压100/70mmHg。患者行诊断性刮宫后采取的护理措施为()。 A.术前向患者讲解诊断性刮宫的目的和过程,使其配合。 术中让患者学会做深呼吸放松,以减轻疼痛。 协助医生观察并挑选刮出的可疑病变组织,放入标本瓶中及时送检并做好记录。 术后保持外阴部清洁。 术后2周内禁止性生活及盆浴。 1周后到门诊复查并了解病理检查结果。 为预防感染,给服用抗生素3~5天。 做好输液、配血的准备。 下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征() 起病初期有流感样症状,且有干咳、呼吸困难(活动后加重)。 胸部X线片或CT显示斑片状阴影。 组织病理学检查肺泡管内有明显机化。 肺部听诊有Velcro啰音。 可伴肺外表现。 麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的() 肠道。 脑。 肺。 骨。 卵巢。 婴儿10个月,发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体:体温39℃,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。两肺呼吸音粗,血象白细胞9.0×109/L,中性47%。此时应首先做哪项检查() A.血培养。 咽试子培养。 X线胸部检查。 呼吸道合胞病毒血清学检查。 腺病毒血清学检查。 患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径Imm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者虽无明确病史,但针尖样瞳孔、呼吸有大蒜味、双肺下野湿性啰音,结合血胆碱酯酶活力明显降低,首先考虑急性有机磷农药中毒。

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