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问题:

[多选] 出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变()

A . 黄素囊肿持续存在
B . 葡萄胎清除后8周,妊娠试验仍为阳性
C . 妊娠试验阴性后又转为阳性,甚或又迅速升高
D . B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
E . 妊娠12周以后尿稀释试验1:256

对于绒癌治疗,下列说法中不恰当的是() 临床症状、体征消失,HCC连续3次检查均阴性,应继续巩固1个疗程后停药。 虽然还有临床体征,但β-HCG已经持续3周阴性,可以立即停止化疗。 病变局限于子宫,化疗无效或耐药者,应考虑全子宫、双附件切除术。 严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药,纠正后再化疗。 巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈。 对于绒癌肺转移下列哪些说法恰当() 早期肺转移经5-FU静脉点滴即可。 肺转移的早期可表现为肺纹理增粗。 晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗。 肺转移破入胸腔者,应行胸腔穿刺抽出部分积血,同时注入KSM化疗。 脑转移常继发于肺转移。 对于妊娠滋养细胞疾病治疗,以下哪些是不恰当的() 葡萄胎一经确诊立即清宫。 已确诊为绒癌,一般均应切除子宫。 葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗。 葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫。 患本病行子宫切除,不宜保留卵巢。 葡萄胎的病理变化有() 绒毛上皮细胞增生。 绒毛间质水肿。 绒毛间质内血管消失。 水肿的绒毛侵入子宫肌层。 潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生。 关于妊娠滋养细胞疾病.下列哪些是正确的() 侵蚀性葡萄胎具恶性肿瘤行为,发生在葡萄胎清除后6个月内。 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感。 子宫或子宫外转移标本的切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹称绒癌。 子宫或子宫外转移标本的切片中,见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎。 妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念。 出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变()
参考答案:

  参考解析

葡萄胎清宫后,hCG很快下降,约半数患者hCG水平在葡萄胎排出后4周降至正常水平,80%在6周恢复正常。若葡萄胎排出8周后妊娠试验仍为阳性,或定量测定hCG高于正常水平,或hCG下降后又升高,排除妊娠后,应考虑恶变

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