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问题:

[单选] 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()

A . 严重肺通气功能障碍
B . 严重肺动-静脉样分流
C . 通气/血流比例增大
D . 肺弥散功能障碍
E . 耗氧量增加

下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素() 三高现象。 中性粒细胞。 血小板。 补体。 内皮细胞。 头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是() 硬脑膜中动脉损伤出血。 硬脑膜中静脉损伤出血。 颅骨骨折处出血。 硬脑膜静脉窦损伤出血。 颅骨板障静脉损伤出血。 不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有() 短暂性全面性遗忘症。 闪光暗点。 交叉性瘫痪。 复视。 共济失调。 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。可能的原因是()。 A.术后胃滞留。 胃肠吻合口梗阻。 输出袢空肠口梗阻。 胃肠吻合口输入袢梗阻。 胃肠吻合口狭窄。 胃空肠吻合口水肿。 治疗痉病里热壅盛的主方是() 大承气汤。 葛根汤。 白虎加人参汤。 栝蒌桂枝汤。 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
参考答案:

  参考解析

肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致PaO2降低,是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下,提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。
分流量越大,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差;若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO2常见于肺动-静脉瘘。
正常成人静息状态下,通气/血流比值约为0.8,部分肺泡血流不足时,通气/血流比值增大,肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,O2的弥散能力仅为CO2的1/20,故在弥散障碍的时候,通常以低氧血症为主。
发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量,正常人借助增加通气量以防止缺氧,故氧耗量增加的患者,若同时伴有通气功能障碍,则会出现严重的低氧血症。

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