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问题:

[单选]

老年患者女,持续性右上腹痛7小时,伴寒战、高热,黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压80/55mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()。

A . 急性胃穿孔
B . 急性胰腺炎
C . 急性胆囊炎
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 以上都不是

患者男,25岁,用餐后出现上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形、稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首先考虑()。 肝囊肿。 肠系膜囊肿。 腹膜后囊肿。 胰腺假性囊肿。 胆总管囊肿。 GB/T7305石油和合成液水分离性测定法对于搅拌叶片的安装、叶片搅拌速度和时间有什么规定? 珐琅彩 测定煤油烟点时,什么情况下必须进行仪器校正系数的测定? 测定煤油烟点前,怎样处理灯芯?

老年患者女,持续性右上腹痛7小时,伴寒战、高热,黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压80/55mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()。

参考答案:

  参考解析

患者既往有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史,此次发作出现典型雷诺五联症的表现,考虑进行性化脓梗阻性胆管炎的可能性大。故答案应选D。

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