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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式()

A . A.毕I式胃切除术
B . 毕Ⅱ式胃切除术
C . 胃全切除术
D . 胃大部切除术
E . 胃全切除术+淋巴结清扫
F . 选择性迷走神经离断术

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,不包括()。 A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿。 先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水。 体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠。 有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾。 碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒。 5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×10/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例的直接死亡原因分析是() A.急性支气管炎致呼吸衰竭。 小叶融合性肺炎致呼吸衰竭。 小叶性肺炎,肺间质纤维化致呼吸衰竭。 小叶融合性肺炎并发感染性休克。 小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭。 肺间质纤维化致呼吸衰竭。 患者女性,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部疼痛。体征有肝肿大,胸腹水,颈静脉怒张。听诊有心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎,其表现不包括()。 心包增厚粘连。 心包钙化。 左室舒张受限。 常伴大量心包积液。 下腔静脉增宽。 有关肌钙蛋白的评价,下列哪项说法不正确() CTn敏感度高于CK。 CTn检测特异性高于CK。 CTn可用于心梗的诊断。 CTn用于诊断近期发生再梗死效果最好。 CTn可用于判断再灌注是否成功。 心包积液患者,超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上,可能为下列哪种疾病()。 原发性或转移性心包肿瘤。 低蛋白血症。 结核性心包炎。 心包积血。 非特异性心包炎。 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式()
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