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问题:

[单选] 女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()。

A . 二甲双胍加大剂量
B . 改用胰岛素
C . 改用磺脲类降血糖药
D . 加用磺脲类降血糖药
E . 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

温病瘥后,气液两虚者,治宜() 薛氏参麦汤。 集灵膏。 沙参麦冬汤。 竹叶石膏汤。 癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔的是() 鳞癌。 腺癌。 小细胞癌。 混合癌。 细支气管肺泡癌。 以下疾病中,与日光照射相关的是() 老年疣。 老年角化病。 角化棘皮瘤。 鲍温病。 色素痣。 脑出血病人CT扫描图像为() 起病后即可见异常高密度影。 起病24~48小时后可见异常高密度影。 起病后即可见低密度异常影。 可见脑室扩大。 起病后24小时内无变化。 男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查,以确诊病原() A.腹部CT。 乙肝五项。 anti-HAVIgM。 anti-HAVIgG。 胸部平片。 女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()。
参考答案:

  参考解析

本患者主要是餐后血糖增高,空腹血糖已达标,故应选择加用针对餐后高血糖的药物,即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

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