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问题:

[单选] 干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜,最可能原因是()。

A . 血小板降低
B . 过敏
C . 雌激素代谢异常
D . 血管脆性改变
E . 血管炎

患者,女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:γ球蛋白_30%。该患者最可能诊断是()。 类风湿关节炎。 过敏性紫癜。 病毒感染。 原发干燥综合征。 骨关节炎。 干燥综合征唾液的典型病理改变为()。 腺体萎缩。 唾液腺导管扩张。 间质内大量淋巴细胞浸润。 小血管炎症。 间质纤维组织增生。 干燥综合征合并明显血小板减少时,暂不宜使用的治疗是()。 静脉输注维生素C。 静脉输注环磷酰胺。 静脉输注糖皮质激素。 静脉输注丙种球蛋白。 静脉输注血小板。 女性,51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常,血沉120mm/h,RF阳性1:640,ANA阳性;1∶320,仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是()。 骨髓细胞形态学检查。 唇腺病理检查。 狼疮带试验。 双手关节X线检查。 淋巴结活检。 卡夫卡成就最大的作品有() A.《美国》。 B.《审判》。 C.《城堡》。 D.《变形记》。 E.《荒原》。 干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜,最可能原因是()。
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