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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()。

A . 肝功能检查
B . 急查血尿淀粉酶
C . 血培养+药敏
D . B型超声检查
E . 腹腔穿刺

腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。 立即手术探查。 输血并给止血药。 输血并给抗生素。 积极抗休克,休克纠正后手术探查。 积极抗休克的同时手术探查。 男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()。 脾切除术。 脾下极切除术。 脾动脉结扎术。 脾修补术。 明胶海绵充填术。 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。 口服胆囊造影。 静脉胆道造影。 经皮肝穿刺胆道造影。 逆行胰胆管造影。 B型超声检查。 有关胆石症,哪项是正确的()。 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管。 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石。 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状。 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石。 肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段。 有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的()。 可继发感染,引起急性胆囊炎。 可导致胆囊积脓。 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染。 结石较大者比小结石更易引起临床症状。 静止性胆囊结石可无需处理。 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()。
参考答案:

  参考解析

B超检查方便易行,诊断胆囊结石的阳性率高达90%,是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血尿淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。疑有腹腔内出血或消化道穿孔等腹腔内渗液时可行诊断性腹腔穿刺检查。

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