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[问答题,案例分析题]

心电图诊断为

心电图诊断为 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的除外() ["A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物","吸气压力要避免过高","允许可以接受的低通气量","应用强心剂如注射洋地黄类制剂","血流动力学监测"] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为正确的是() ["A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭","具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用","相对禁忌","先纠正休克,然后再应用机械通气","选择性应用,如出现PaCO2<\/sub>升高时"] 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是() ["A.气道分泌物阻塞","心输出量减少","并发气压伤气胸","肺不张",""呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)"] 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60nmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取() ["A.气管插管机械通气","B.应用激素","C.应用脱水剂,减轻脑水肿","D.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰","E.经面罩衔接机械通气"]

心电图诊断为

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