段某，女，58岁，退休干部。1997年6月就诊。主因口干舌燥，烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食，3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮，每天饮水至少10斤，未曾诊治。症见尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，腰膝酸软，无力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红少苔，脉细数。辅助检查：尿常规尿糖阳性。空腹血糖：12.3mmol/L。血清糖化血红蛋白10.2g/dl。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
李某，男，27岁，在读研究生。2002年9月就诊。一侧腿部因磕碰引起大片紫癜不消，继而另一侧腿部也发生大片紫癜。无其他不适。饮食睡眠尚可，口渴、尿黄便秘。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。腹部多个点状皮下出血点，两腿从上到下都是连成片的紫癜，双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辅助检查：PLT12×109/L，骨穿结果如下：骨髓增生明显活跃，粒红系比约为3.3：1。粒系增生活跃，占有核细胞的59.5%。各阶段细胞形态未见明显异常。红系增生活跃，占有核细胞的18.5%，细胞形态大致正常，成熟红细胞形态基本正常。巨核细胞全片见200余个，分类细胞25个：原始巨核细胞1个，幼稚巨核细胞8个，颗粒型巨核细胞16个，产生血小板巨核细胞0个，血小板少见。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
沈某，男，39岁，公司职员。2002年5月就诊。乏力、皮肤紫斑半年。半年前无诱因发现，间断下肢皮肤出血点，轻度碰撞即出现瘀斑，可自行吸收，服过20多剂中药不见好转。倦怠神疲嗜卧，心悸气短，周身乏力，面色晦暗，头晕耳鸣，腰酸膝软，畏寒喜暖。查体：T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在皮下出血点，右侧膝盖处可见约2cmx3cm瘀斑，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。舌质紫暗，有瘀点和瘀斑，脉细或涩。辅助检查：血常规：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，网织红细胞0.1%，WBC3.0×109/L，分类：中性粒细胞30%，淋巴细胞65%，单核细胞5%，PLT35×109/L。血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl。BM：髂骨：骨髓增生程度重度减低，淋巴细胞比例75%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
常某，男，46岁，退休工人。2007年9月就诊。2周前曾因着凉后咽痛，流涕，但未经治疗用药而愈。2周来一直工作非常繁忙，每天加班到深夜。2天前突然发热，出现眼睑水肿，尿少，为洗肉水色，继而周身水肿，皮色光亮，沉重疼痛，嗜睡，厌食，腰酸，咳嗽咯痰。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。舌淡，苔薄白，脉浮紧。辅助检查：血常规WBC7.2×109/L，N66%。尿常规：PRO（++），BLD（+），RBC20～30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
陈某，女，37岁，外企员工。2010年9月就诊。1月来因为离职，频繁与同事聚会饮酒、在外就餐，自觉非常劳累。1周前自觉低热，纳差，未引起注意。2天前丈夫发现目睛黄染而来就诊。诊时症见：身目俱黄，其色不甚鲜明，无发热，头重身困，胸脘痞满，纳差，恶心呕吐，厌食油腻，腹胀便溏，小便短黄。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双侧巩膜明显黄染，皮肤黄染，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾未及，右上腹叩击痛阳性。双下肢无浮肿。舌质淡，苔黄厚腻，脉滑。辅助检查：血常规WBC8.2×109/L，N66%；ALT66IU/L，TBIL37.1μmol/L，甲型肝炎病毒抗体阳性，乙型肝炎病毒表面抗原阴性。腹部B超，肝体积略大。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
张某，女，36岁。公司职员。主因"间断发热伴腰痛1年，再发10天"于2012年8月9日来诊。患者1年前无明显诱因间断出现发热伴腰痛，发热时体温波动在38℃～39.5℃，偶伴寒战，自行口服消炎、退热药症状可缓解，未予系统诊治。患者2012年7月30日来月经当天出现发热（未测体温）、寒战伴尿频、尿急、尿痛、腰痛，腹痛，就诊当地医院予抗炎、止痛、退热（具体不详）等治疗，症状无明显好转。刻下症见：发热，体温39℃，小便频数，灼热疼痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒，口苦，大便秘结。查体：T39℃，P94次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率94次／分，律齐，肝脾未及，下腹部压痛，双肾区叩击痛，双下肢无浮肿。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规WBC10.2×109/L，N76%。尿常规：WBC满视野／高倍视野，上皮细胞（++）。尿培养出大肠埃希菌。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
