患者女,67岁,因“间断咳喘30余年,加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体:意识障碍,反应迟钝,咳痰无力,不能平卧,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸40次/分,心率122次/分。实验室检查:经皮脉搏血氧饱和度(SPO)80%,双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。血气分析:pH7.18,二氧化碳分压100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。若该患者常规经喉气管插管困难则应该考虑()。 A.面罩加简易呼吸器。 手法开放气道。 暂时观察,情况好转后再建立人工气道。 立即行颈部CT检查。 纤维支气管镜引导气管插管。
患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有() A.患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释。 双下肢无力可用脊髓压迫解释。 感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细,受累较晚。 发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作。 腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释。
一患者长期胃肠减压,每日输葡萄糖液维持,出现嗜睡,经急症查血浆HCO45~50mmol/L,pH7.65,该患者出现()。 呼吸性酸中毒。 代谢性碱中毒。 代谢性酸中毒。 呼吸性碱中毒。 混合性酸碱失衡。
患者女,67岁,因“间断咳喘30余年,加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体:意识障碍,反应迟钝,咳痰无力,不能平卧,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸40次/分,心率122次/分。实验室检查:经皮脉搏血氧饱和度(SPO)80%,双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。血气分析:pH7.18,二氧化碳分压100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择()。 A.口咽或鼻咽通气管。 喉罩。 环甲膜切开术。 经口气管插管术。 气管切开。
患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者修正诊断应为() A.脊髓肿瘤。 B.癫儿。 C.癔病。 D.多发性硬化。 E.脊前动脉综合征。
心肌灌注显像剂除外()