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问题:

[单选] 患者男性,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G为4.0/2.2,最可能的临床诊断为()

A . 急性肾炎
B . 慢性肾炎急性发作
C . 慢性肾盂肾炎急性发作
D . 隐匿性肾炎
E . 狼疮性肾炎

小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液() 2:1等张含钠液扩容。 2:2:1液补充累积损失量。 5%碳酸氢钠纠酸。 10%葡萄糖维持。 补充继续丢失量与生理需要量。 下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪() 四肢上运动神经元性瘫。 双下肢上运动神经元性瘫。 双上肢下运动元性瘫,双下肢上运动神经元性瘫。 一侧上肢上运动神经元性瘫痪。 一侧下肢上运动神经元性瘫痪。 新发传染病的控制措施以及综合性防治策略是() 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试。 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断改善。 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断更新。 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新。 以上均不正确。 鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征() 有无病理反射。 瘫痪程度分级及范围大小。 肌张力增高或减低。 腱反射亢进或消失。 有无肌萎缩。 哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点() 以胃肠道症状为主。 可由肠道内病毒引起。 无明显的全身中毒症状。 有脱水、电解质紊乱。 可由饮食因素引起。 患者男性,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G为4.0/2.2,最可能的临床诊断为()
参考答案:

  参考解析

本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿,病前一周曾有感冒低热,所以像急性肾炎,但有贫血,血清白蛋白减低,尽管无病史,仍符合慢性肾炎急性发作,不是急性肾炎。而尿白细胞不高,无尿路刺激症状,不像慢性肾盂肾炎急性发作;已有明显症状和大量蛋白尿,肯定不是隐匿性肾炎;无狼疮病史,又是男性,所以亦不考虑狼疮性肾炎。

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