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问题:

[单选,案例分析题] 王先生,42岁,双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月,RF(-),ESR34mm/1h,CRP560mg/L,手X线片示骨质疏松。该患者的诊断是()

A . A.风湿性关节炎
B . 类风湿关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 舍格伦综合征
E . 强直性脊柱炎

女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。该患者目前首选的治疗方法是() A.非甾体类抗炎药。 D-青霉胺。 免疫抑制药。 手术治疗。 支持疗法。 女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。为明确诊断,建议行以下哪项检查() A.血、尿常规。 双手、足X线片。 抗核抗体谱。 类风湿因子。 其余选项均可。 女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。该患者可能的诊断为() A.风湿性关节炎。 类风湿关节炎。 痛风。 系统性红斑狼疮。 骨性关节炎。 某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP(C反应蛋白)升高。该患者可能的诊断为() A.强直性脊柱炎。 类风湿关节炎。 痛风。 系统性红斑狼疮。 骨性关节炎。 女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是() A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎。 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎。 肺炎、肺脓肿、胸膜炎。 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎。 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎。 王先生,42岁,双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月,RF(-),ESR34mm/1h,CRP560mg/L,手X线片示骨质疏松。该患者的诊断是()
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