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问题:

[单选,A1型题] 男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()

A . 清创缝合
B . 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C . 左侧闭式胸腔引流
D . 心包穿刺
E . 输液,输血,剖胸探查

受者与供者在血型配型后进行器官移植。以后出现排斥反应,可能的原因是(). 移植物没有充分血液供应。 受者产生封闭性抗体。 供者患有先天性无丙种球蛋白血症。 HLA不匹配。 以上均不对。 急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是() 白细胞降至正常。 脓腔消失,肺完全膨胀。 体温恢复正常。 脓液每日少于50ml。 纤维板形成。 患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。输尿管肿瘤的声像图特点有()。 A.输尿管肿瘤也可呈强回声。 局部管腔不规则或中断。 管壁僵硬。 肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界。 浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主。 肿瘤阻塞输尿管管腔可以发生病变以上尿路梗阻的相应声像图改变。 患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×109/L,尿常规回报:RBC(++++)、WBC(-),作为超声医生,认为最可能的疾病是()。 A.输尿管肿瘤。 先天性输尿管狭窄。 先天性巨输尿管。 输尿管结石。 输尿管结核。 阑尾炎。 移植排斥反应的防治原则是(). 血型相配。 免疫耐受诱导。 使用免疫抑制药物。 选择MHC配型相配的供者。 以上均正确。 男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()
参考答案:

  参考解析

此例患者胸壁刀刺伤创口处有气体进出,为开放性气胸。胸内有活动性出血,胸片显示患侧肺完全萎陷,因此需剖胸探查,找到活动性出血点和肺损伤处,予以止血和修补。病人血压、心音正常,不需心包穿刺。

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