当前位置:四川住院医师外科学题库>烧伤外科题库

问题:

[多选] 应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是()

A . PEEP是作用肯定的常用手段
B . 采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHg
C . PEEP时Fi02应长期控制小于0.6
D . 最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E . 应选择小潮气量通气

女性,23岁,反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,头痛时血压和眼压正常,无其他异常体征,脑CT未见异常。头痛先兆期首选药物() 丙戊酸钠。 麦角胺咖啡因。 苯噻啶。 阿司匹林。 地西泮。 女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO68mmHg,PaCO45mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理() 增大氧流量。 肾上腺素皮下注射。 静脉滴注间羟胺。 静脉滴注甲泼尼龙。 再给静脉注射氨茶碱0.25g。 冠心病的全面康复有() 有氧训练。 循环抗阻训练。 医疗体操。 作业训练。 心理治疗。 腰穿操作描述正确的是(). 通常取侧卧位,屈颈屈膝,腰背部与床面垂直。 选取1~2椎间隙为穿刺点。 多用普鲁卡因浸润麻醉。 一般成人进针约8~10cm即可穿破硬脊膜(有落空感)。 术后嘱患者平卧1~2小时即可。 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提示:查Hb70异/L。提问:患者贫血的主要原因是() A.失血。 B.缺铁。 C.VitB缺乏。 D.红细胞寿命缩短。 E.尿毒症毒素作用。 F.促红细胞生成素减少。 应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是()
参考答案:

  参考解析

机械通气时注意事项和参数选择:FiO2应小于0.6;确定最佳PEEP水平的原则既能使低顺应区肺泡开放,又不至使高顺应区肺泡过度扩张;潮气量选择目前推荐小潮气量通气;允许性高碳酸血症即采用小潮气量、低分子通气量、容许有一定程度的高碳酸血症,但PaCO2不宜高于80mmHg、pH不宜低于7.2。

在线 客服