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问题:

[单选] 患者男性,67岁,有支气管哮喘病史10年,每遇寒冷季节或呼吸道感染则发烧,哮喘发作加重。近5日来发烧,38~39℃,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率130次/分,血压160/95mmHg,呼吸急促,面部发绀,宜选用的治疗措施()

A . 倍氯米松+沙丁胺醇
B . 倍氯米松+肾上腺素
C . 麻黄碱+氨茶碱
D . 曲安西龙+肾上腺素
E . 曲安西龙+异丙肾上腺素

8岁女孩,反复面色苍白6年余,未曾输过血,咳嗽2天。查体:面色苍黄,双肺呼吸音粗,闻少许痰鸣音,心尖部闻及Ⅱ/6收缩期杂音,肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,质硬。血常规:WBC12.5×109/L,N0.75,RBC2.7×1012/L,Hb52g/L,PLT255×109/L。下列治疗不正确的是() A.抗感染。 输血。 口服铁剂。 增强营养。 试口服羟基脲。 为了解职业性损害的分布情况,常采用的流行病学调查方法是() 描述性横断面调查。 分析性横断面调查。 病例一对照调查。 前瞻性调查。 历史性前瞻性调查。 下面哪项不提示已排卵() 阴道脱落细胞涂片多为中层或角化的细胞。 子宫内膜呈分泌期变化。 卵巢内黄体形成。 宫颈黏液结晶涂片可见羊齿状结晶。 基础体温双相。 治疗预激综合征合并房颤不宜用() 洋地黄。 普鲁卡因胺。 胺碘酮。 普罗帕酮。 奎尼丁。 对于卵泡下列叙述哪项不恰当() 成熟卵泡腔内有大量卵泡液。 生长卵泡的外卵泡膜细胞层尚未形成。 生长卵泡必须含有颗粒细胞和卵泡膜细胞。 生长卵泡透明带已形成。 每个卵细胞周围有一层原始卵泡细胞,两者之外还有一层基膜,形成1个始基卵泡。 患者男性,67岁,有支气管哮喘病史10年,每遇寒冷季节或呼吸道感染则发烧,哮喘发作加重。近5日来发烧,38~39℃,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率130次/分,血压160/95mmHg,呼吸急促,面部发绀,宜选用的治疗措施()
参考答案:

  参考解析

支气管哮喘(简称哮喘),是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。主要治疗药物:①β2受体激动剂,短效吸入型β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。②糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,吸入剂有倍氯米松或布地奈德,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。③茶碱类药物,具有扩张支气管作用,可通过抑制磷酸二酯酶而加强β受体的功能,拮抗腺苷受体;.刺激肾上腺素分泌,增强呼吸肌收缩;增强气道纤毛清除功能。具有明显抗炎、免疫调节和降低气道高反应性等作用,是目前治疗哮喘的有效药物。但本题中它与止咳药麻黄碱合用,只有平喘作用,没有抗炎作用,不合理。

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