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问题:

[单选,A1型题] 男,胎龄39周,因胎儿窘迫剖宫产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,羊水Ⅱ度污染,生后1小时出现呼吸急促,口吐白沫,口周青紫。查体:反应尚可,呼吸促,口周发绀,前囟平软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140次/分,律整,无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗,有少许斑片状影,以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是()

A . 新生儿湿肺
B . 新生儿吸入性肺炎
C . 新生儿胎粪吸入综合征
D . 新生儿感染性肺炎
E . 新生儿肺透明膜病

女婴,胎龄36周,生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭,和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是() 先治疗肺炎,动脉导管未闭待3~4岁后手术。 观察3~6个月后不闭合可手术。 治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬。 立即手术治疗。 立即介入动脉导管封堵治疗。 正常情况下水井消毒() 碘消毒。 紫外线。 常量氯化消毒。 过量氯化消毒。 以上均不是。 正常情况下水井消毒() 碘消毒。 紫外线。 常量氯化消毒。 过量氯化消毒。 以上均不是。 女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,大便为黏液血便,腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是() 应用抗生素抗感染。 立即手术。 输血浆。 输白蛋白。 抗生素灌肠。 女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,大便为黏液血便,腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是() 应用抗生素抗感染。 立即手术。 输血浆。 输白蛋白。 抗生素灌肠。 男,胎龄39周,因胎儿窘迫剖宫产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,羊水Ⅱ度污染,生后1小时出现呼吸急促,口吐白沫,口周青紫。查体:反应尚可,呼吸促,口周发绀,前囟平软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140次/分,律整,无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗,有少许斑片状影,以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

病儿有宫内窘迫,羊水Ⅱ度污染,生后出现呼吸困难,应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等,可除外新生儿胎粪吸入综合征。

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