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问题:

[单选,配伍题] 一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作()

A . 抗结核治疗
B . 病灶清除术
C . 肾部分切除术
D . 肾切除术
E . 肾造瘘

不属于强心苷毒性反应的是() A.恶心、呕吐、腹泻。 B.室性早搏。 C.房室传导阻滞。 D.窦性心动过速。 E.色觉障碍。 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪()。 A.左侧大脑半球。 右侧大脑半球。 左侧小脑半球。 右侧小脑半球。 小脑蚓部。 脑干。 脑室。 脊髓。 周围神经。 神经肌肉接头。 肌肉。 神经型食物中毒的病因是() 肉毒杆菌通过血液循环,直接进入中枢神经系统。 肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状。 肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放,出现软瘫。 肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角,使之功能丧失,出现软瘫。 肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区,出现瘫痪。 45岁女性患者,查体发现子宫肌瘤如孕50天大小,下列哪项指导是错误的()。 子宫肌瘤如孕50天大小,无贫血、压迫等症状可不必手术。 子宫肌瘤迅速增大到如孕2个半月以上可考虑手术。 子宫肌瘤出现月经过多,伴贫血者需手术。 目前肌瘤虽仅2月大小,因随年龄增大恶变可能增加,为防恶变应手术治疗。 子宫肌瘤出现膀胱压迫症状,如排尿不畅、尿潴留,需手术治疗。 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是()。 A.恢复梗死区血流灌注。 减轻神经元损伤。 挽救缺血半暗带。 挽救中心梗死区。 溶栓前将血压控制在185/110mmHg以下。 为了保证足够的脑血流灌注,不应降压。 溶栓前应征得病人本人或家属同意。 一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作()
参考答案:

  参考解析

这三道题的考点在于肾结核的治疗。肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核,如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变,或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状,在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。凡药物治疗6~9个月无效,肾结核破坏严重者,应在药物治疗的配合下行手术.、治疗:肾结核破坏严重,无功能,对侧正常,应行肾切除术;如一侧肾结核已无功能,对侧肾已严重积水,而肾功能代偿尚好者,可先切除无功能肾,后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症,不能耐受肾切除者,先作积水侧肾造瘘,待肾功能有所恢复,病情缓解后作结核肾切除。故11题选A,12题选D,13题选E。

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