当前位置:医学人文综合题库>临床执业助理医师(综合练习)题库

问题:

[单选,A2型题] 男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是()

A . 生理性黄疸
B . 新生儿肝炎
C . ABO溶血病
D . Rh溶血病
E . 母乳性黄疸

下列哪项不属正常骨髓象特征() 有核细胞增生活跃。 见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分。 全片(1.5cm×3.0cm)有30个巨核细胞。 粒红比值为10:1。 幼红细胞占有核细胞的20%,以中、晚幼红细胞为主。 患者,女,58岁,心悸不安,胸闷心痛时作,唇甲青紫,舌质紫暗,脉结代,宜首选() 莪术。 三棱。 丹参。 水蛭。 益母草。 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了(). 皮质脊髓束。 皮质红核束。 顶枕颞桥束。 皮质核束。 额桥束。 关于骨髓穿刺正确的说法是() 抽出骨髓的瞬间有特殊感觉。 镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞。 有髓粒和脂肪滴。 干抽时建议做骨髓活检。 镜下可见尼曼-匹克细胞。 患者,女,39岁,下肢疼痛,痿软麻木,或有火烙之感,小便短赤,舌苔黄腻,宜首选() 苍术配白术。 苍术配牛膝。 苍术配五灵脂。 苍术配扁豆。 苍术配木通。 男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

此题为临床综合应用判断题,考查考生对新生儿黄疸的鉴别,特别是对新生儿溶血症诊断的了解。该病例在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现,病程较长,常伴肝、脾大,显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大,ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时之内出现。该例为G2P1足月顺产,黄疸在生后15小时出现,并有加重趋势,总胆红素达342mol/L(20mg/dl)。故考虑为Rh溶血病可能性最大。

在线 客服