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问题:

[单选] 男,16岁,学生,持续畏寒、发热10天,神志不清1天。体查:T40.5℃,BP49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0×109/L,N0.92,L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是()

A . 革兰阴性杆菌
B . 革兰阳性球菌
C . 寄生虫
D . 病毒
E . 真菌

患者,女,29岁,带下量多臭秽,阴痒难忍,小便淋沥涩痛,产后乳汁不下,乳房胀痛,心烦失眠,口舌生疮,舌淡,苔薄黄,脉弦数。针对阴痒,小便涩痛,首选() A.车前子。 萹蓄。 瞿麦。 萆薢。 金钱草。 宜冲服的药物是()。 矿物药。 胶类药。 芳香药。 汁液性药。 贵重的散剂药。 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有() 气管前和气管旁淋巴结。 下颈深和颈外侧深淋巴结。 腺体旁和上颈深淋巴结。 颌下淋巴结。 以上皆是。 患者,女,29岁,带下量多臭秽,阴痒难忍,小便淋沥涩痛,产后乳汁不下,乳房胀痛,心烦失眠,口舌生疮,舌淡,苔薄黄,脉弦数。针对小便淋沥涩痛,心烦失眠,口舌生疮,首选() A.车前子、滑石。 灯心草、木通。 萹蓄、瞿麦。 石韦、茵陈。 金钱草、茵陈。 金葡菌合并脓胸时,下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流() 患儿年龄低于6个月,中毒症状明显者。 反复穿刺排脓不畅。 张力性气胸。 脓胸伴脓液黏稠。 多房性包裹性胸腔积液。 男,16岁,学生,持续畏寒、发热10天,神志不清1天。体查:T40.5℃,BP49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0×109/L,N0.92,L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是()
参考答案:

  参考解析

本例根据流行病学资料(病前有外伤史),临床表现(畏寒、发热,神志不清;体查:低血压,腹股沟淋巴结肿大、有压痛,皮肤肿块,局部有红、肿、热、压痛),实验室检查(血白细胞总数升高,中性粒细胞为主),初步考虑为败血症、感染性休克。白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染,病前一般情况大多良好,革兰阴性杆菌感染时白细胞总数往往升高不明显甚至减少,病前患者一般情况多较差。

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