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问题:

[问答题] 缺血性卒中的诊断步骤有哪些?

妊娠期尖锐湿疣的叙述正确的是() ["A.是最常见的性传播性疾病","B.外阴部最常见","C.在妊娠期病灶增长慢","D.胎儿宫内感染非常常见","E.均行剖宫产术"] 食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在() ["足底","前额","手掌","巩膜和口腔黏膜","双颊部"] 患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。下列适合此患儿治疗方法的是() ["A.约束患儿行为","加强教育","抗癫痫药物治疗","中枢兴奋剂","尽量给患儿宽松的环境,不过分关注也不批评,暂不用药"] 体外循环的基本组成包括() ["灌注泵、吸引器、氧合器、滤器","灌注泵、氧合器、变温器、滤器","氧合器、变温器、吸引器、滤器","灌注泵、储血器、变温器、氧合器","以上都不是"] 法洛四联征的基本畸形不包括() ["肺动脉狭窄","主动脉骑跨","室间隔缺损","右心室肥厚","左心室增大"] 缺血性卒中的诊断步骤有哪些?
参考答案:

①缺血性卒中的初步诊断:是否卒中,是出血性的、缺血性的还是静脉系统血栓。②急性卒中的病理生理学:缺血性脑损伤的严重程度(区域性梗死、显著皮质下梗死、边缘带梗死、弥散小梗死灶);脑低灌注的持续时间及严重程度(血流储备是功能性的还是结构性的);判断血管闭塞的程度。③卒中的血管损伤的判定:血管病变部位(心脏、大动脉、主动脉弓、颈部血管、颅内血管);血管损伤的原因(心脏--附壁血栓、心衰、瓣膜病、PFO、心内膜炎;血管--动脉粥样硬化中度狭窄、动脉粥样硬化斑块破裂、夹层动脉廇、血管痉挛、纤维肌发育不良、血管炎)。④评估卒中的全身危险因素:传统危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟);易栓症(抗磷脂抗体综合征、红细胞增多症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、ATⅢ缺乏症、凝血酶变异);其他(高同型半胱氨酸血症)。⑤卒中机制:原位血栓形成;栓塞性卒中;腔隙性梗死;血流动力学/分水岭梗死;血管痉挛。⑥卒中的严重程度:用NIHSS评价及影像学判定(部位、大小)。⑦病人因素:年龄;既往功能状态;并发症;伴发病;心理;社会;经济;价值取向。

  参考解析

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