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问题:

[单选] 中心静脉压(CVP)正常值为多少()

A . 4~8cmH2O
B . 5~12cmH2O
C . 5~10cmH2O
D . 4~12cmH2O
E . 5~14cmH2O

患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行切开复位内固定术。既往史:1年前因"过敏性皮炎",开始服用泼尼松,起始剂量40mgbid(5mg/片),服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mgbid,已停用4天。术前辅助检查:生化:Na+133.5mmol/L,K+4.3mmol/L,血常规:HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg,心率80次/分,吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml,蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入,诱导完成后血压(无创)下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml(其中万汶500ml,红细胞800ml,余为晶体液),手术出血量约800ml,术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动,予多巴胺3~10μg/(kg·min)持续泵点,维持血压介于90~110/40~70mmHg,心率介于90~110次/分。患者术毕回到重症监护病房,入监护室血压:75/53mmHg,心率90次/分,脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入,万汶500ml静滴。后血压逐渐回升,同时缓慢下调多巴胺用量3~4μg/(kg·min),血压维持100~116/60~65mmHg,心率90次/分左右。查生化:Na+134.7mmol/L,K+4.11mmol/L,Alb27.1mmol/L。血常规:HGB116g/L。术后第一天,患者淡漠,无不适主诉,开始口服泼尼松5mgbid。因血压在102~107/57~59mmHg间波动,心率偏快105次/分,间断予胶体液扩容,多巴胺用量仍需维持3~4μg/(kg·min)。生化:Na+134mmol/L,K+4.4mmol/L,Alb27g/L。术后第二天,患者仍淡漠,多巴胺减量后血压即有明显下降,术后累计液体正平衡6000ml,查体颜面水肿,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查:生化:Na+133mmol/L,K+4.4mmol/L。ECG:大致正常。心肌酶谱正常。HGB106g/L,Alb26.5g/L。临床常用激素的特点为()。 A.氢化可的松为短效。 泼尼松与甲泼尼龙为中效。 地塞米松为长效。 地塞米松的抗炎作用最强。 抗炎等效剂量:5mg的泼尼松等于20mg的氢化可的松。 抗炎等效剂量:5mg的泼尼松等于0.75mg的地塞米松。 氢化可的松无需代谢可直接发挥作用,同时具有糖皮质激素与盐皮质激素活性。 女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是() 腹会阴联合直肠癌根治术。 拉下式直肠癌切除术。 经腹直肠癌切除术。 乙状结肠造口术。 扩大直肠癌根治术。 患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。进一步治疗首选药物为(提示行纤维支气管镜检查,镜下未见支气管黏膜充血,未见出血和新生物;中叶和舌叶局部肺泡灌洗术,回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断:艾滋病;肺孢菌肺炎。)() A.亚胺培南。 氨曲南。 复方磺胺甲恶唑。 二性霉素B。 丁胺卡那霉素。 罗红霉素。 为防止国家经济加速下滑,实现2009年保八目标,国务院正陆续制定重要产业的调整和振兴规划,2月19日国务院常务会议审议并原则通过轻工业和石化产业调整振兴规划,决定进一步加大“家电下乡”政策实施力度,会议认为,轻工业是丰富人民物质文化生活的重要产业,承担着繁荣市场、扩大就业、服务“三农”的重要任务。这次振兴规划符合策划方法的()。 A、重点法。 B、背景转换法。 C、回避法。 D、捆绑连接法。 患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗() 拉下式直肠癌切除术。 经腹直肠癌切除术。 经腹会阴联合直肠癌根治术。 保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘。 姑息乙状结肠造瘘术。 中心静脉压(CVP)正常值为多少()
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