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问题:

[单选] 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

A . 外伤性血气胸
B . 肝破裂
C . 右肾破裂
D . 结肠肝区破裂
E . 胃、十二指肠穿孔

检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚() 大小、数量及活动度。 硬度及有无压痛。 原发病灶。 有无红肿及粘连。 有无瘢痕及瘘管。 女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为() 对侧肾积水。 肝破裂。 胃穿孔。 肾外伤后肾积水。 肾外伤,肾周血、尿液外渗。 卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为() 声频带。 声频。 声功率级。 声压级。 声强级。 下列哪种睑外翻是由于眼睑外伤或手术之后引起的() 瘢痕性睑外翻。 先天性睑外翻。 麻痹性睑外翻。 老年性睑外翻。 外伤性睑外翻。 下列各项,可使子宫内膜由增殖期变为分泌期的激素是() A.促性腺激素释放激素。 B.孕激素。 C.雌激素。 D.黄体生成素。 E.促卵泡激素。 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛;B超、CT、X线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者,称为外伤性血胆症。

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