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问题:

[单选,A2型题] 患者女性,42岁,胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Vl导联明显,考虑心房扑动,终止心房扑动最有效的方法是()

A . 食管电极超速抑制
B . 毛花苷丙静注
C . 紧急行射频消融术
D . 同步直流电复律
E . 颈动脉窦按摩

下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现() 颈静脉怒张。 肝大、腹水、下肢浮肿。 心搏动减弱或消失。 心律正常、脉搏细速有奇脉。 心浊音界增大。 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。下列检查不推荐进行() A.心导管检查。 B.胸部X线片。 C.心电图。 D.血常规和抗链“O”检查。 E.超声心动图。 吸纯氧时PVO2应是() 26mmHg。 30mmHg。 36mmHg。 40mmHg。 46mmHg。 引起阳痿的常见原发病有() 糖尿病。 动脉硬化。 甲状腺功能亢进。 感冒。 皮质醇增多症。 股骨颈的颈干角平均是() 117°。 127°。 137°。 147°。 <100°。 患者女性,42岁,胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Vl导联明显,考虑心房扑动,终止心房扑动最有效的方法是()
参考答案:

  参考解析

终止心房扑动最有效的方法是同步直流电复律。心房扑动(房扑)是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为心房颤动。心房扑动时心房内产生250~350次/分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则(房室传导比例多为2~4:1),少数不规则(房室传导比例不均),心室率常在140~160次/分之间。心房扑动也分为阵发性和持久性两种类型,其发生率较心房颤动少。临床表现:①轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、乏力;②严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞;③心室律规则,140~160次/分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,且不规则;④有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减,按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半,解除压迫后又即回复到原有心率水平,部分可听到心房收缩音。诊断依据:①常见病因与心房颤动基本相同。②心悸、心律规则或不规则,有时心率可突然减慢或突然加倍。③心电图:P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,称F波;QRS波群形态与窦性心律相同,如伴有室内差异传导,可呈宽大畸形;心室律可规则(房室传导比例多为2~4:1),也可不规则(房室传导比例不匀)。

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