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问题:

[单选] 男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()。

A . 采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B . 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C . 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D . 手术治疗后加用放射治疗
E . 无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

女性盆腔内软组织肿块,向上可达下腹部,肿块不规则,囊实性,部分见钙化,肿块与子宫分界不清,伴有腹水和大网膜转移,最可能的诊断是(). 宫颈癌。 卵巢癌。 膀胱癌。 结肠癌。 淋巴瘤。 阿米巴病的主要传染源() 症状明显的患者。 受感染的动物。 恢复期患者。 无症状包囊携带者。 慢性患者。 患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。根据目前获取的资料,患者目前可能存在哪些诊断()。 A.精神发育迟滞。 精神分裂症。 抽动障碍。 恐惧障碍。 强迫障碍。 非器质性睡眠障碍。 孤独症。 注意缺陷多动障碍。 钢管外径及其壁厚允许最大偏差为()mm。 A、-0.5。 B、-0.8。 C、-0.9。 D、-1.0。 常用的电工测量方法有三种()、()和()。 男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()。
参考答案:

  参考解析

垂体腺瘤的治疗首选方法为手术切除肿瘤,若肿瘤较大,浸润海绵窦,考虑肿瘤有侵袭性,术后进行放射治疗。垂体瘤增大超过1cm并已超越鞍膈者称大腺瘤,应手术及术后放射治疗,伽马刀治疗垂体微腺瘤,视神经距肿瘤应超过4mm安全。

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