[单选] 患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。目前治疗错误的是（）

A . 血液透析
B . 利尿
C . 抗感染
D . 快速补充血容量
E . 控制血压

在（）情况下，浮选机充气量较大。矿浆浓度大。叶轮转速高。矿浆深。矿浆浓度小。类风湿性关节炎常出现的体征是（）匙状甲。杵状指（趾）。肢端肥大症。爪形手。指间关节梭形。病人口淡乏味，常提示（）肝脾不调。脾胃湿热。脾胃气虚。肝胃不和。食滞胃脘。支气管扩张常出现的体征是（）匙状甲。杵状指（趾）。肢端肥大症。爪形手。指间关节梭形。根据赫塞和布兰查德，成熟度包含了（）领导者的动机。追随者的年龄。追随者的权力。追随者承担责任的能力和意愿。患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。目前治疗错误的是（）

参考答案：

● 参考解析

1.慢性肾衰竭患者心前区可闻及心包摩擦音，提示合并心包积液。患者感呼吸困难，此为心包积液的表现，是病情危重的征象，答案选C。A、B、D、E都是慢性肾衰竭的常见临床表现，但患者都不会在近期内死亡，故不是病情危重的表现。根据患者心前区可闻及心包摩擦音、呼吸困难等症状和体征，可以判断是病情危重的征象。2.患者心包积液，最有效的治疗是血液透析，应控制液体入量，不应快速补液，D错，答案为D。患者水肿加重，可给予利尿治疗，故不答B。可给予肾毒性小的抗生素预防感染，故不答C。患者血压高达180/100mmHg，可给予ACEI或ARB降低血压，故不答E。

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[单选] 患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。目前治疗错误的是（）

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