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问题:

[单选,A1型题] 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()

A . 突发上腹部剧痛
B . 腹式呼吸消失
C . 上腹部压痛明显
D . 上腹部有反跳痛
E . 肝浊音界消失

患者男,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好地处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。该患者目前最可能的诊断为()。 A.抑郁症。 精神分裂症。 偏执型人格障碍。 偏执型精神分裂症。 适应障碍。 分裂样人格障碍。 阿胶入汤剂的用法是() 先煎。 后下。 包煎。 烊化冲服。 另煎。 8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是() A.血常规。 血沉。 结核菌素试验。 病原抗体检测。 C-反应蛋白。 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因是() A.倾倒综合征。 低血糖综合征。 贫血。 反流性胃炎。 营养不良。 用来代表全身脂肪和肌肉情况的是() 三头肌皮皱厚度。 上臂中部周长。 肌酐/身高指数。 血清转铁蛋白量。 氮平衡试验。 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()
参考答案:

  参考解析

腹腔游离气体是消化道穿孔的直接证据,气体积聚在右膈下可致肝浊音界缩小或消失。

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