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问题:

[单选] 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法()

A . 上消化道造影
B . B型超声检查
C . 纤维内窥镜检查
D . 选择性动脉造影检查
E . 胸片

上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于() 出血的速度和量。 出血部位的高低。 病变的性质。 凝血机制。 胃肠蠕动情况。 全国人口基本信息资源库的基本功能有()。 按姓名的精确.模糊信息查询。 按身份证号的精确信息查询。 按姓名+出生日期查询。 数据质量检测和批量数据入库更新。 下列哪项是上消化道大出血最常见的病因() 胃十二指肠溃疡。 门静脉高压症。 应激性溃疡。 胆道出血。 胃癌。 男性,50岁,体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、纳差、恶心、呕吐等不适主诉。否认肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下来触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT10IU/L,AST175U/L,TBIL20.0μmol/L,HCV-RNA定量:3.2×104copies/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 女性,35岁。便血并排不尽感半个月就诊,既往有内痔病史,首选的检查方法是() 粪便潜血实验。 直肠指检。 直肠镜检。 结肠镜检。 钡剂灌肠检查。 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法()
参考答案:

  参考解析

上消化道出血首选胃镜检查。多主张在出血后24~48小时内进行检查,称急诊胃镜检查,可大大提高出血病因诊断的准确性。X线钡餐造影检查目前已多被胃镜检查代替。上消化道大出血时不宜行上消化道钡餐检查,急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因,出血24小时内胃镜检查阳性率可达70%~80%,超过48小时则阳性率下降。经选择性腹腔动脉或肠系膜动脉造影也可用于血流动力学稳定的活动性出血病人,可明确病因与出血部位,指导治疗。

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