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问题:

[单选] 女,36岁。颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次/分,BP160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是:()

A . 单纯性甲状腺肿
B . 结节性毒性甲状腺肿
C . 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D . 甲状腺自主高功能腺瘤
E . 弥漫性毒性甲状腺肿

卵子自卵巢排出后,通常受精的部位是在:() 输卵管伞部。 输卵管伞部与壶腹部连接处。 输卵管壶腹部与峡部连接处。 输卵管峡部与间质部连接处。 宫腔。 幼儿疱疹性咽峡炎的病原体是:()。 腺病毒。 鼻病毒。 柯萨奇病毒。 呼吸道合胞病毒。 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是:() 呼吸表浅。 呼吸频率快。 呈腹式呼吸。 呼吸道粘膜缺少SIgA。 鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富。 男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛;多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲缺乏,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助:() 胃酸测定。 胃镜。 B超检查。 血清胃泌素测定。 上消化道钡剂造影。 Crohn病发生腹痛的原因没有:() 不完全或完全性肠梗阻。 急性肠穿孔。 腹水。 局部肠痉挛。 肠麻痹。 女,36岁。颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次/分,BP160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是:()
参考答案:

  参考解析

中青年女性患者,颈前包块10年(提示甲状腺长期肿大),心慌、气短、怕热、多汗半年(甲亢的典型临床表现,提示甲状腺毒症)。 查体:P110次/分(脉率增快),BP160/70mmHg(脉压增大,正常值约30~40mmHg),无突眼(提示原发性甲亢可能性低),甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动(提示存在甲状腺结节)。 实验室检查:T3、T4增高,TSH降低(甲亢的典型实验室检查回报),TPOAb及TGAb均阴性(提示原发性甲亢可能性低)。综合该患者的病史、体查及实验室检查,最可能的诊断是结节性毒性甲状腺肿。

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