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问题:

[单选] 患儿,男,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐。体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,该患儿的首优护理诊断是()

A . 有窒息的危险
B . 有受伤的危险
C . 活动无耐力
D . 营养失调低于机体需要量
E . 潜在并发症:颅内压增高

档案馆的总平面布置应符合下列()规定要求。 档案馆建筑宜独立建造。当确需与其他工程合建时,应自成体系并符合《档案馆建筑设计规范》规定。 总平面布臵宜根据近远期建设计划的要求,进行一次规划、建设,或一次规划、分期建设。 基地内道路应与城市道路或公路连接,并应符合消防安全要求。 人员集散场地、道路、停车场和绿化用地等室外用地应统筹安排。 基地内建筑及道路应符合现行行业标准《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50的规定。 ()在《变化社会中的政治秩序》中认为“现代性孕育着稳定,而现代化过程却滋生着动乱”。 布坎南。 哈耶克。 罗尔斯。 亨廷顿。 语言与阶级的()关系问题,是社会语言学的一个广泛而长期的研究领域。() 共振。 共生。 共变。 共存。 薄壁孔的长度为l,直径为d,则l/d应满足()。 l/d≤0.5。 0.5≤l/d<4。 l/d>4。 以上都不对。 生产经营单位要依法建立健全安全生产规章制度。在企业各项安全管理制度中,居于核心地位的是()。 安全检查制度和隐患排查制度。 安全培训教育制度和劳动保护制度。 安全绩效考核和安全奖惩制度。 安全生产责任制度和安全承诺制度。 患儿,男,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐。体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,该患儿的首优护理诊断是()
参考答案:

  参考解析

患儿的最可能的医疗诊断为粟粒性肺结核十结核性脑膜炎。结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况,以及呼吸节律的改变,以早期发现颅内高压或脑疝,及时采取抢救措施。

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