问题:
男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。查体:体温37.8℃,脉率118次/分钟,血压85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。
接受紧急抢救和治疗后,患者血压70/40mmHg,中心静脉压3cmHO,尿量10ml/h,提示()A . 外周血管张力过低
B . 血容量严重不足
C . 心力衰竭
D . 休克得到初步纠正
E . 急性肾功能衰竭
男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。查体:体温37.8℃,脉率118次/分钟,血压85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。
接受紧急抢救和治疗后,患者血压70/40mmHg,中心静脉压3cmHO,尿量10ml/h,提示()● 参考解析
1.中心静脉压<5cmHO(0.49kPa)时,表示血容量不足。
2.患者接受紧急抢救和治疗后,血压不升反降,中心静脉压低,血容量严重不足,提示有活动性出血,应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。