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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为()

A . NSAIDs治疗
B . 青霉素治疗
C . 口服泼尼松
D . 关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测
E . 苯溴马隆+碳酸氢钠

准分子激光中,角膜瓣引起的相关并发症有()。 角膜瓣下游离上皮植入。 角膜瓣移位、皱褶。 角膜瓣游离。 角膜瓣下感染。 以上均是。 可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是() 严重感染。 大量输血。 DIC。 误吸。 以上均是。 关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确() 仅少数转变成慢性肾小球肾炎。 血尿为肾小球源性。 多可自愈。 蛋白尿以白蛋白为主。 无需特殊治疗。 反映维生素B12负平衡的早期指标是() 血清维生素B12浓度<1.1pmol/L。 脱氧尿嘧啶抑制试验。 血清全结合咕啉。 血清同型半胱氨酸水平。 血清全转钴胺素Ⅱ。 下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是() 为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征,表现为发热、头痛、脑膜刺激征。 85%~95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的。 辅助检查:脑脊液淋巴细胞可达(100~1000)×106/L。 首选抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦。 本病具有自限性,临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠。 男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为()
参考答案:

  参考解析

老年男性患者出现急性关节炎,无外伤史及皮肤破溃,多为非感染性关节炎,一晶体性关节炎可能性大,首要处理为抗炎,可选NSAIDs及糖皮质激素,因患者肾功能不全,故应用糖皮质激素;由于无致病性病原体,抗生素治疗无效;如确诊为痛风,也应视尿酸水平于缓解期干预,况且患者肾功能不全,苯溴马隆不宜应用;为进一步确诊,关节液晶体检查如为必需,建议抗炎治疗后实施。

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