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问题:

[单选,A2型题] 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

A . 外伤性血气胸
B . 肝破裂
C . 右肾破裂
D . 结肠肝区破裂
E . 胃、十二指肠穿孔

当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是()。 左心房。 左心耳。 左心室。 右心房。 右心耳。 右心房腔内开口的数目为()。 2个。 3个。 4个。 5个。 6个。 诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。 消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐。 恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒。 尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少。 血清钠高于150mmol/L。 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高。 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些() 机械通气。 纠正酸中毒。 肺表面活性物质。 积极清理呼吸道。 持续气道正压呼吸(CPAP)。 男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为() 肝破裂。 十二指肠破裂。 胰腺断裂。 右肾损伤。 胆囊破裂。 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛;B超、CT、X线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者,称为外伤性血胆症。

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