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问题:

[单选]

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()

A . 心室扑动
B . 心室颤动
C . 扭转型室性心动过速
D . WPW综合征
E . 双向性心动过速

左心室肥厚的特征性表现是() 心尖冲动弥散。 心尖区可触及抬举性搏动。 叩诊心界明显扩大。 第一心音增强。 X线检查心脏呈靴形。 以下叙述不符合学龄前期特点的是() 3周岁后(第四年)到入学前(6~7岁)为学龄前期。 自理能力增强。 具有较大的可塑性。 小儿体格发育速度进一步减慢。 抵抗力有所增强,发生传染病和各种意外的可能性小。 能抑制C1r和C1s酶活性的物质是() C8bp。 DAF。 C1INH。 S蛋白。 C4bp。 下列有关道路系统规划图的说明中正确的一项是()。 道路系统规划图包括平面图及横断面图。平面图的比例为(1:20000)~(1:5000),横断面图的比例为(1:500)或(1:200)。 平面图要标出城市用地的功能布局,干道网中心线线形控制点的位置、坐标及高程,交通节点及线路的平面形状规划方案。 横断面图要标出道路红线控制宽度、断面形式及标准面尺寸、道路标志牌。 平面图及横断面图的比例分别为(1:20000)~(1:5000)、1:500或1:200,不能使用其他的比例。 周围性发绀最常见于()。 严重休克。 先天性心脏病。 大量胸腔积液。 阻塞性肺气肿。 呼吸道阻塞。

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()

参考答案:

  参考解析

窦性心律,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速解析:图A:开始3个心搏为窦性心律,频率92次/分,PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型,ST段下移0.3mV,提示心肌缺血。第4个心搏开始,提前出现一连串的宽大畸形的QRS波,时限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,心室率平均167次/分,节律不齐,为室性心动过速。图B:头3个宽大畸形QRS波主波向上,从第4个QRS波开始,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7个心搏后又渐变为主波向上,同一导联QRS波群的极性发生下翻转,称为扭转型室性心动过速,是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥(阿-斯综合征)。

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