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问题:

[单选] 女,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:外阴(一),阴道内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本病应首先考虑为()

A . 盆腔腹膜炎
B . 不全流产
C . 输卵管卵巢炎
D . 子宫内膜炎及子宫肌炎
E . 吸宫不全

初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是() A.难产发生率增高。 胎儿畸形发生率增高。 过期妊娠发生率增高。 妊娠期高血压发生率增高。 围生儿死亡率增高。 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是() A.周围血涂片找到幼稚粒细胞。 B.周围血涂片找到幼稚红细胞。 C.是否有贫血及血小板减少。 D.Ph染色体阳性。 E.骨髓增生明显活跃。 关于子宫收缩的特点不包括()。 宫缩是从子宫底部开始。 节律性。 对称性。 极性。 缩复作用。 关于NSAID引起的胃溃疡,下列错误的是()。 主要机制抑制了前列腺素的合成。 NSAID直接损伤上皮。 NSAID直接破坏黏膜下血管。 病变主要在胃窦。 胃酸的影响较小。 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。不属于该病终止妊娠指征的是() A.尿糖持续阳性。 酮症酸中毒。 重度子痫或子痫。 估计胎儿体重>4500g。 胎儿窘迫妊娠期高血压疾病。 女,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:外阴(一),阴道内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本病应首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

患者有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈充血,子宫压痛明显,加上发热,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎,子宫颈无举痛,提示无腹膜刺激征,故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产,阴道流血较多,查体子宫往往较大,若未合并感染,压痛不明显,超声检查能进一步排除诊断。

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