问题：
A . 鼠类接触史
B . 全身感染中毒症状
C . “三痛征”和“酒醉貌”
D . 特异性IgM抗体
E . 异形淋巴细胞增多
● 参考解析
以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：
①选答“A”，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；
②选答“B”，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选“B”，也是有缺陷的；
③选答“C”，流行性出血热的三痛征“是头痛、腰痛、眼眶痛”，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，“酒醉貌”是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此“三痛征”和“酒醉貌”也不是确诊的依据；
④选答“E”，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。
要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。
