问题:
A . 支气管结核
B . 慢性阻塞性肺疾病
C . 支气管肺癌
D . 支气管哮喘
E . 支气管扩张
● 参考解析
支气管结核起病缓慢,症状多样、缺乏特异性;COPD一般多是咳白色粘液痰或者浆液性泡沫样痰,不选;肺癌多见于吸烟患者,该患者已经戒烟10年,且胸片经提示肺纹理增粗紊乱,并非癌性征象;支气管哮喘不会出现杵状指,不选,因此只能选择E,根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史,肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征,结合影像学检查X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱明确诊断。