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问题:

[单选] 男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

A . 支气管结核
B . 慢性阻塞性肺疾病
C . 支气管肺癌
D . 支气管哮喘
E . 支气管扩张

什么是直流放大器?有哪几种? 某地区在一周内进行了高血压普查,可计算当地高血压的() 罹患率。 发病率。 患病率。 病死率。 续发率。 外周阻力和心率不变而搏出量增大时,动脉血压的变化主要是() 收缩压升高。 舒张压升高。 收缩压和舒张压等量升高。 收缩压升高,舒张压降低。 收缩压降低。 有煤(岩)与瓦斯突出危险的采掘工作面,必须有专人经常检查,并安设()。 甲烷便携仪。 甲烷断电仪。 光学瓦斯检定器。 头照时,蛋内透明发亮的是()。 正常胚胎。 羽胚。 无精胚。 死胚。 破蛋。 男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

支气管结核起病缓慢,症状多样、缺乏特异性;COPD一般多是咳白色粘液痰或者浆液性泡沫样痰,不选;肺癌多见于吸烟患者,该患者已经戒烟10年,且胸片经提示肺纹理增粗紊乱,并非癌性征象;支气管哮喘不会出现杵状指,不选,因此只能选择E,根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史,肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征,结合影像学检查X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱明确诊断。

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