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问题:

[单选,共用题干题] 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的典型X线征象是()

A . A.大叶实变
B . 支气管周围炎
C . 跨叶段的肺浸润
D . 肺叶浸润伴空洞形成
E . 散在多发性浸润

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除() A.肺真菌感染。 肺癌伴阻塞性肺脓肿。 肺梗死。 肺结核。 肺大泡继发感染。 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是() A.大量输液包括胶体。 尽快应用升压药提高血压。 补充足够血容量,必要时应用血管活性药物。 短期大剂量激素的应用。 补充足够碱性药物。 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择() A.第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素。 林可霉素联合庆大霉素。 碳青酶烯类抗生素。 多肽类抗生索。 具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素。 男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看,为防止手术后医院内获得性肺炎,推荐的措施是() A.空气净化。 进入层流室严格隔离。 预防性应用广谱抗生素。 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度。 预防性应用抗真菌药物。 男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留,其治疗措施应采取() A.气管插管,改善引流和机械辅助通气。 经纤维支气管镜吸痰。 体位引流。 雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰。 高频通气。 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的典型X线征象是()
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