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问题:

[单选] 患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是

A . 水平压力
B . 垂直压力
C . 摩擦力
D . 剪切力
E . 阻力

可作片剂崩解剂的是() A、交联聚乙烯吡咯烷酮。 B、预胶化淀粉。 C、甘露醇 。 D、聚乙二醇。 E、聚乙烯吡咯烷酮。 患者女性,16岁,患白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估的过程中,应特别注意观察口腔黏膜 有无溃疡 。 有无口臭 。 口唇是否干裂 。 有无真菌感染 。 牙龈是否肿胀出血 。 关于冬期桩基施工的说法,正确的有()。 当冻土层厚度超过500ram,冻土层宜采用钻孔机引孔 。 采用钻孔机引孔,引孔直径不宜大于桩径20ram 。 振动沉管成孔施工有问歇时,宜将桩管埋入桩孔中进行保温 。 桩基静荷载试验前,应对试桩周围地表土和锚桩横梁支座进行保温 。 试验期间,应将试桩周围的冻土融化或挖除。 护士进行晨间护理的内容不包括() 协助患者排便,收集标本 。 协助患者进行口腔护理 。 发放口服药物 。 整理床单位 。 问候患者 。 下列各选项中,属于项目质量计划应确定内容的是()。 质量管理体系文件 。 质量目标和要求 。 质量管理组织和职责 。 所采取的措施 。 所需的过程、文件和资源。 患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是
参考答案:

  参考解析

压疮发生力学因素
(1)压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者,如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。
(2)摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后,再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生压疮。
(3)剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切,如病人平卧时抬高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。该患者处于头高足低位时,可使身体下滑,产生剪切力,产生皮肤血液循环障碍,易致压疮的发生。

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