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问题:

[单选]

患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()。

A . 二度Ⅰ型窦房阻滞
B . 窦性停搏
C . 二度Ⅱ型窦房阻滞
D . 窦性心律不齐
E . 二度Ⅱ型房室传导阻滞

患者女性,15岁,先天性心脏病史。心电图如图5-12所示,应诊断为()。 完全性右束支阻滞。 右心室肥厚,继发性ST-T改变。 前间壁心肌梗死。 预激综合征。 患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图5-11所示,应诊断为()。 前间壁心肌梗死。 左束支阻滞。 左心室肥厚,继发性ST-T改变。 左前分支阻滞。 双心室肥厚。 患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示,应考虑为()。 高血钾。 高血钙。 低血钾。 低血钙。 心肌缺血。 患者女性,36岁,无症状。体检时记录到如下心电图(图5-6),应诊断为()。 正常心电图。 右心室肥厚。 左心室肥厚。 左前分支阻滞。 左束支阻滞。 患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为()。 右心室肥厚。 后壁心肌梗死。 下壁心肌梗死。 下、后壁心肌梗死。 WPW综合征。

患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,二度Ⅱ型窦房阻滞解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。

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