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问题:

[单选] 男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及酸碱分析:pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE:-5.4,在治疗措施中除外下列哪项是可行的()

A . 鼓励咳嗽排痰
B . 加强抗感染、解痉及营养支持
C . 应用碱性药物,纠正酸中毒
D . 必要时气管切开
E . 气管插管,呼吸机辅助呼吸

手术前糖尿病人的尿糖应控制为() 阴性。 阳性。 弱阳性。 小于5g/24h。 阴性或弱阳性。 肩先露随着产程进展,胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成() 肩难产。 肩先露。 忽略性肩先露。 复合先露。 胎儿窘迫。 非甾体类抗炎药(NSAIDS)的主要作用机制是() 通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用。 通过抑制组织细胞分泌的环氧化酶(COX),减少炎症介质-前列腺素的分泌。 通过抑制组织细胞分泌的环氧化酶(OX),产生胃肠道不良反应。 通过改变细胞融酶体的PH,减少巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌,减少淋巴细胞活化。 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻。 治疗银屑病的外用药有() 维A酸类制剂。 糖皮质激素类制剂。 维生素D3维生物。 角质促成剂。 喜树碱制剂。 某男,50岁,近2个月来起床后出现头晕,视物模糊,全身乏力,曾晕倒3次,伴意识丧失,平卧1~2min后意识转清。无心慌,无恶心、呕吐,无阳痿。无肢体震颤。有助于诊断的检查是() A.心电图。 血糖。 测卧立位血压。 脑电图。 颅脑CT。 男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及酸碱分析:pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE:-5.4,在治疗措施中除外下列哪项是可行的()
参考答案:

  参考解析

患者左上肺叶切除术后,既往有慢性支气管炎病史,体格检查提示肺部感染。血气检查示呼吸性酸中毒。表明患者存在术后通气不良,痰液淤积致呼吸性酸中毒。治疗应采取抗感染、引流痰液,增加通气量为主。

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