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问题:

[单选,B型题] 术后腹痛,发热,子宫及附件区压痛,考虑为()

A . 漏吸
B . 子宫穿孔
C . 吸宫不全
D . 术后感染
E . 人工流产综合征

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是() A.没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊。 没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己。 没有什么问题,当时情况可以转诊。 错误,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害。 错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊。 患者,女,30岁。产后出现寒战高热,热势不退,小腹拒按,恶露量少,色暗,气臭秽,伴心烦口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红,苔黄,脉数有力。其治疗方剂为() A.五味消毒饮。 荆芥四物汤。 补中益气汤。 生化汤。 以上都不是。 适用输卵管粘连的治疗检查() 阴道镜检查。 宫腔镜检查。 腹腔镜检查。 X线检查。 B超检查。 人流术中,受术者突感剧烈下腹痛,考虑为() A.漏吸。 B.子宫穿孔。 C.吸宫不全。 D.术后感染。 E.人工流产综合征。 心功能Ⅲ~Ⅳ级分娩方式() A.剖宫产。 B.助产条件下阴道分娩。 C.产钳助产。 D.吸引器助产。 E.以上都不对。 术后腹痛,发热,子宫及附件区压痛,考虑为()
参考答案:

  参考解析

1.多见于哺乳期、瘢痕子宫、过度屈曲、畸形子宫等原因致使子宫穿孔。需立即停止手术,给予缩宫素和抗生素,并严密观察受术者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。必要时行剖腹探查术。 2.由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛,心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。 3.多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活导致术后感染,病人需卧床休息,采用全身性支持疗法,积极抗感染。

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