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问题:

[单选,A1型题] 患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是()。

A . 垂体腺瘤
B . 急性脑水肿
C . 急性脑膜炎
D . 枕骨大孔疝
E . 小脑幕切迹疝

严格执行药品管理法律法规,科学指导合理用药这一行为规范的对象是()。 管理人员。 医师。 护士。 药学技术人员。 医技人员。 确诊为小脑扁桃体疝的病人,下列哪些症状不是常见症状()。 剧烈头痛,频繁呕吐。 颈强。 早期出现一侧瞳孔散大。 意识障碍。 呼吸骤停发生早。 规范行医,严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范是对以下哪类人员提出的行为规范的要求()。 医师。 医疗机构管理人员。 护士。 医技人员。 药学技术人员。 《医疗机构从业人员行为规范》适用人群包括()。 医疗机构管理人员。 医师与护士。 药学技术人员与医技人员。 医疗机构其他从业人员。 以上均包括。 患者,男,21岁。头部摔伤2小时,伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院,查体:BP150/100mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝,其类型最可能是()。 大脑镰下疝。 枕骨大孔疝。 小脑幕切迹疝。 颞叶沟回疝。 小脑幕切迹上疝。 患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是()。
参考答案:

  参考解析

患儿突发剧烈头痛、呕吐,可以排除进程较缓慢的垂体腺瘤、急性脑水肿、急性脑膜炎。小脑幕切迹疝颅高压表现明显,瞳孔早期缩小后期散大,对光反应迟钝直至消失,意识障碍逐渐加重,生命体征紊乱。枕骨大孔疝意识障碍出现较晚,瞳孔早期无改变,后期可忽大忽小,早期可突发呼吸骤停。故选D。

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